病情描述:治疗高血压的药物副作用
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
治疗高血压的药物副作用因类别不同存在差异,涵盖电解质紊乱、干咳、水肿等多种表现,特殊人群需结合自身情况选择药物并监测风险。
利尿剂类(如氢氯噻嗪、吲达帕胺)
常见副作用为低钾血症、高尿酸血症及糖脂代谢异常(血糖、血脂升高)。糖尿病、痛风及肾功能不全者慎用,需定期监测电解质、肝肾功能及血尿酸。
ACEI类(如依那普利、贝那普利)
最常见干咳(发生率约10%-20%),少数患者出现血管神经性水肿(需紧急停药)。肾功能不全、双侧肾动脉狭窄者禁用,用药期间需监测血钾及肾功能。
ARB类(如氯沙坦、缬沙坦)
副作用较ACEI少,偶见头晕、高钾血症。肾功能衰竭、孕妇禁用,双侧肾动脉狭窄者慎用,需定期监测肾功能及电解质。
钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)
常见外周水肿(下肢为主)、头痛、心悸。心衰、低血压患者慎用,长期使用者需评估水肿对生活质量的影响。
β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)
可能引发心动过缓、支气管痉挛(哮喘患者禁用),还可能掩盖低血糖症状。Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心动过缓者禁用。