单收缩压高血压怎么办

单纯收缩期高血压（ISH）指收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg，好发于老年人群，需通过生活方式干预、血压监测及必要药物治疗综合管理。

明确诊断与监测：需非同日3次测量确认，采用经认证电子血压计规范测量（坐位、袖带贴合上臂），避免白大衣效应，建议家庭自测血压并记录数据。

生活方式干预：低盐饮食（每日钠摄入<5g盐），控制体重（BMI<24），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），戒烟限酒，减少精神压力。

药物治疗：常用药物包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）、ACEI/ARB（依那普利、氯沙坦），老年患者优先长效制剂，需医生指导，监测肾功能、电解质等指标。

特殊人群管理：老年人目标血压<150/90mmHg（耐受可降至140/90mmHg）；糖尿病或肾病患者<130/80mmHg；合并冠心病者优先控制收缩压<140mmHg，警惕体位性低血压。

定期随访：每年评估心、脑、肾等靶器官，监测心电图、肾功能、血脂及颈动脉超声，控制血脂、血糖等危险因素，预防心梗、脑梗等并发症。