病情描述:附件炎该怎么治疗好
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
附件炎治疗核心:以抗感染为主,结合对症支持、个体化方案,必要时手术干预。
抗感染治疗为核心
附件炎多由衣原体、淋球菌等病原体上行感染引起,需根据药敏试验选择抗生素。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等,疗程7-14天,需足剂量、足疗程,避免转为慢性炎症。
对症支持治疗
急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解腹痛、发热;卧床休息并抬高臀部促进炎症局限;高热者需静脉补液防止脱水。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药,避免致畸或影响婴儿(如喹诺酮类、四环素类需禁用);有生育需求者治疗后建议复查输卵管通畅性,防止粘连梗阻。
手术治疗严格指征
仅适用于药物治疗无效、形成输卵管卵巢脓肿(直径>6cm)、反复发作或怀疑恶性病变时。多采用腹腔镜手术清除病灶,必要时行输卵管造口术保留生育功能。
生活管理与预防复发
治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗(尤其衣原体感染);注意个人卫生,避免经期盆浴;均衡营养、规律作息增强免疫力;疗程结束后复查B超及炎症指标,防转为慢性附件炎。