病情描述:打过狂犬疫苗后又被咬,还要打疫苗吗
主治医师 吉安市中心人民医院
打过狂犬疫苗后再次被咬伤,是否需接种疫苗取决于上次免疫史、伤口严重程度及特殊情况,需分情况处理。
按免疫时间判断接种方案
全程免疫后3个月内再次暴露,无需接种疫苗,但需立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上。若暴露发生在接种后3~12个月,加强1剂;1~3年加强2剂;超过3年或免疫史不明,建议重新全程接种。
依伤口级别处理
Ⅲ级暴露(出血、贯通伤等)无论免疫时间,均需彻底冲洗伤口并接种狂犬病免疫球蛋白;Ⅱ级暴露(仅抓伤/擦伤无出血)可根据免疫时间决定是否加强。
特殊人群需谨慎
免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)免疫应答较弱,建议就医评估,必要时检测抗体水平,决定是否加强或重新接种。
伤口处理是核心
无论是否接种疫苗,均需立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。伤口处理不及时可能增加感染风险。
就医与禁忌提示
接种禁忌:对疫苗成分严重过敏者禁用;严重过敏体质需谨慎。若无法确定免疫史或伤口严重,应尽快就医,由医生评估并制定方案。