病情描述:请问专家小孩咳嗽又吐怎么办呢
主任医师 北京大学人民医院
小孩咳嗽伴随呕吐多因呼吸道感染刺激或胃食管反流等引起,需结合病因护理、对症处理并警惕严重症状,及时就医明确原因。
明确常见诱因:儿童急性咳嗽伴呕吐多为病毒感染(鼻病毒、流感病毒等占80%以上)、支原体感染或胃食管反流(婴幼儿贲门发育不全易发生),也可能因过敏或异物吸入刺激,咳嗽刺激呕吐中枢或直接引发反流性呕吐。
家庭基础护理:①拍背排痰(空心掌从下往上轻拍,每日3次)防误吸;②少量多餐,避免高脂/过甜食物,喂奶后竖抱拍嗝;③保持空气湿润(湿度50%-60%),避免粉尘刺激。
对症药物使用:祛痰用氨溴索(儿童剂型安全);镇咳:6岁以上干咳遵医嘱用右美沙芬;止吐:维生素B6(遵医嘱);退热选对乙酰氨基酚/布洛芬(2岁以下禁用复方药)。
紧急就医指征:持续高热超3天、呕吐频繁(无法进食)、精神萎靡、呼吸急促(>40次/分)或咳嗽带血/喘息,需立即就诊排查肺炎、脑膜炎等。
特殊人群管理:<1岁婴儿呕吐优先调整喂养姿势,防呛咳;哮喘/心脏病患儿需备急救药,密切监测呼吸;早产儿、低体重儿呕吐需24小时内咨询医生。