同房时疼痛怎么办好

同房时疼痛可能由生理结构、炎症、心理或疾病因素引发，建议先明确原因再针对性处理。

一、排查生理与感染因素

阴道干涩（雌激素不足、前戏不足）或感染（霉菌、细菌）是常见原因。干涩可先用KY凝胶等润滑剂（水基型安全）；感染需查白带确诊，霉菌用克霉唑、细菌性阴道炎用甲硝唑（特殊人群如孕妇、哺乳期用药需遵医嘱）。

二、心理因素干预

紧张、焦虑或性创伤可能导致肌肉痉挛。伴侣需耐心沟通，通过深呼吸放松训练缓解紧张，必要时寻求性心理咨询或专业治疗师介入。

三、器质性疾病排查

子宫内膜异位症、盆腔炎等可引发疼痛。需妇科超声、内诊明确病因，内异症可用布洛芬止痛，卵巢囊肿可能需手术（如巧克力囊肿剥除术）。

四、调整性行为方式

前戏不足或姿势不当易致疼痛。建议延长亲吻、抚摸等前戏，选择女上体位等舒适姿势，动作轻柔，必要时用情趣玩具辅助放松。

五、特殊人群注意事项

绝经后女性：局部用雌三醇乳膏改善干涩；产后女性：坚持凯格尔运动修复盆底肌；孕期女性：避免压迫腹部，感染需及时用阿奇霉素等药物，切勿自行用药。