子宫长息肉要做手术吗

子宫息肉是否需手术需结合大小、症状及恶变风险判断，多数无症状小息肉可观察，有症状或高危者建议手术。

手术指征明确

出现异常子宫出血（经期延长、经量增多、非经期出血）、影响生育（反复流产、不孕）、息肉直径＞1cm或多发息肉，或绝经后发现息肉时，建议手术切除以缓解症状、降低恶变风险。

无症状小息肉可观察

直径＜1cm、无症状且无高危因素的息肉，可每3-6个月超声复查观察变化；若息肉增大或出现症状，及时转为手术干预。

手术方式首选宫腔镜

首选宫腔镜下息肉切除术（微创、恢复快），适用于单发或多发息肉；较大或疑似内膜病变时，可联合诊刮术，术后病理明确诊断。

术后注意与复发管理

术后需注意休息、防感染，遵医嘱复查；子宫内膜息肉复发率约10%-30%，建议规律作息、控制体重，必要时短期用孕激素类药物预防复发。

特殊人群需个体化处理

备孕女性息肉影响生育时建议术前切除；绝经后女性无论息肉大小均建议手术（恶变风险高）；合并严重基础疾病者需评估手术耐受性，由医生综合制定方案。