乳腺癌复发的症状表现

乳腺癌复发症状因转移部位不同而异，常见局部肿块、淋巴结肿大及骨/肺/肝等远处器官受累表现，需结合影像学与肿瘤标志物明确诊断。

局部复发症状

手术侧乳房或胸壁出现无痛性硬肿块（边界不清、质硬），伴皮肤凹陷（酒窝征）、橘皮样变或溃疡；乳头溢液、抬高或凹陷；既往放疗区域皮肤增厚、红斑或结节需警惕。

区域淋巴结复发

腋窝淋巴结肿大（单侧多见，质硬固定、融合成团），锁骨上窝或内乳区出现无痛性肿块；压迫臂丛神经可致上肢麻木、疼痛或水肿。

远处转移症状

肺/胸膜转移表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难；骨转移以腰背痛为主（夜间加重），椎体转移可压迫神经致瘫痪；肝转移伴肝区痛、黄疸、消瘦；脑转移有头痛、呕吐、肢体活动障碍。

特殊人群注意

老年患者或合并基础病者症状隐匿，需结合CA15-3、CEA动态监测；三阴性乳腺癌复发风险高，建议每3-6个月复查；内分泌治疗停药后出现阴道出血提示激素受体阳性复发可能。

非特异性警示

不明原因体重下降（＞5%/月）、持续疲劳、新发骨痛或咳嗽，需排查全身转移。