米氮平的副作用是什么

米氮平是临床常用的抗抑郁药物，其常见副作用包括嗜睡、食欲增加、体重变化、头晕及消化系统不适等，部分特殊人群需警惕心血管及代谢相关风险。

中枢神经系统反应

常见嗜睡、头晕、注意力不集中，部分患者可能出现镇静过度，影响驾驶或机械操作安全；少数人伴随焦虑、失眠或震颤，老年患者可能症状更明显。

代谢与体重影响

药物可能刺激食欲导致体重增加，尤其长期用药时需监测体重；少数患者出现食欲减退，但多数以体重上升为主，糖尿病或肥胖患者需注意血糖控制。

心血管系统风险

可能引起心动过缓、体位性低血压，表现为起身时头晕、乏力；老年或高血压患者需注意监测血压，严重时需停药或调整方案。

消化系统不适

治疗初期常见恶心、呕吐、便秘，多随用药耐受逐渐缓解；若症状持续加重或伴随腹痛、黑便，需排查消化道异常。

特殊人群与其他风险

肝功能不全者可能出现转氨酶升高，需定期监测肝功能；突然停药可能引发撤药反应（头痛、失眠等），建议逐渐减量；糖尿病患者需警惕血糖波动，血脂异常者注意血脂变化，用药期间建议定期复查。