乙肝大三阳肝功能正常怎么办

乙肝大三阳肝功能正常者需以定期监测为核心，结合生活方式管理与个体化评估，必要时规范抗病毒治疗，同时做好预防传播措施。

乙肝大三阳肝功能正常者仍需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及乙肝五项，每年结合肝脏超声和肝硬度检测，动态评估肝损伤风险，及时发现肝纤维化或癌变倾向。

是否启动抗病毒治疗需个体化评估：若肝硬度≥7.0kPa或肝穿刺提示显著肝纤维化/肝硬化，建议尽早规范抗病毒（如恩替卡韦、替诺福韦）；无进展性肝损伤者可每6个月观察，暂不治疗。

严格戒酒，避免酒精加重肝负担；规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加优质蛋白（鱼类、鸡蛋）、新鲜蔬果摄入，减少高脂、高糖食物；适度运动（如快走、游泳），避免过度劳累。

孕妇需在孕24-28周复查病毒载量，高载量者在医生指导下抗病毒；合并脂肪肝者需同步控制体重；老年患者建议每3个月复查，优先选择低耐药风险药物（如替诺福韦）。

大三阳者需避免共用牙刷、剃须刀等；性生活建议使用安全套；家庭成员应完成乙肝疫苗接种；避免献血、纹身等有创操作，降低交叉感染风险。