病情描述:来大姨妈头疼恶心想吐,是怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
经期头痛、恶心、想吐多与激素波动、前列腺素分泌增加及神经递质失衡有关,是经前期综合征或偏头痛的常见表现。
病因机制:雌激素水平骤降使脑血管扩张,前列腺素升高刺激子宫平滑肌收缩,同时激活三叉神经血管系统诱发头痛;5-羟色胺等神经递质失衡可加重恶心、呕吐及偏头痛倾向。
症状特点:典型表现为经期前后单侧搏动性头痛,伴恶心、畏光、情绪低落;部分女性合并乳房胀痛、失眠,呕吐多在头痛发作后1-2小时出现,程度轻重不一。
应对建议:非药物措施包括规律作息、热敷太阳穴、减少咖啡因摄入;药物可选用布洛芬等缓解头痛及前列腺素相关症状,多潘立酮对症止吐。若确诊偏头痛,可在医生指导下使用曲坦类药物。
特殊人群注意事项:偏头痛病史者需提前3天预防性用药;孕妇禁用含咖啡因药物,哺乳期女性慎用非甾体抗炎药;高血压、哮喘患者避免使用布洛芬等可能加重病情的药物。
就医提示:若头痛剧烈伴喷射性呕吐、视力障碍,或症状持续超7天、服药无效,需排查颅内病变、内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)。建议记录症状周期,就诊时提供详细病史。