病情描述:上环后腰痛怎么回事
主任医师 山东省立医院
上环后腰痛多因宫内节育器刺激子宫收缩、术后身体适应过程或个体敏感反应引起,少数与感染或宫内位置异常有关。
宫内节育器(IUD)作为异物放入宫腔,会机械刺激子宫肌层引发痉挛性收缩,尤其金属环或含铜活性环刺激更明显,导致腰部牵涉痛,多在术后1-2周内出现,随身体适应逐渐缓解。
术后子宫对异物的排异反应可引起盆腔充血、韧带牵拉,表现为腰部酸胀感,多数女性在1-3个月内逐渐适应。若疼痛持续或加重,需及时排查环的位置及身体对环的耐受性。
子宫位置异常(如后位子宫)、宫颈口松弛或环型号与宫腔不匹配时,环可能移位或摩擦宫颈,牵拉盆腔组织引发腰痛。此类情况建议复查B超确认环位,必要时调整环型。
上环后若卫生不佳,可能诱发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为腰痛伴发热、分泌物异常。需及时就医,通过血常规、分泌物检查明确诊断,遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、头孢类)。
对铜离子过敏者、哺乳期女性或体质虚弱者,可能因环的持续刺激或型号不适引发腰痛。建议术前评估宫腔条件,选择合适型号,若不适可在医生指导下更换环型或取出。