长水痘的前兆

水痘的前兆主要表现为前驱期症状，如低热、全身不适、呼吸道症状等，随后1-2天出现典型皮疹，需结合接触史与临床症状综合判断。

低热与全身不适

发病初期常见低热（37.5-38.5℃），伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降，部分患者可无发热直接进入出疹期，儿童症状较隐匿，易被误认为普通疲劳。

上呼吸道症状

可出现轻微咽痛、咳嗽、流涕等，类似普通感冒表现，症状短暂易被忽视，成人症状相对明显，儿童患者可能无明显呼吸道症状，需警惕隐性感染。

黏膜症状

少数患者前驱期口腔、咽部黏膜出现针尖大小红色丘疹或浅表溃疡，伴轻微疼痛，出疹前1-2天逐渐明显，需注意与手足口病等鉴别，避免误诊。

特殊人群预警

孕妇、免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）感染时，前驱期症状可能不典型，需更早干预；儿童若高热持续超3天或精神萎靡，提示病情较重，需及时就医。

鉴别诊断要点

近期接触水痘患者或有传染病史时，出现上述症状需高度警惕；单纯发热或上感症状持续超3天无缓解，需排查EB病毒感染、链球菌感染等其他疾病。