病情描述:宝宝没有抗体能被传染乙肝吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝乙肝表面抗体阴性时属于易感人群,接触乙肝病毒(HBV)后感染风险显著升高,通过规范预防措施可有效降低感染概率。
乙肝主要通过母婴、血液、性接触传播。宝宝无抗体时,母婴传播是最主要风险:若母亲为乙肝病毒携带者且未阻断,HBeAg阳性母亲所生宝宝感染率超90%,HBeAg阴性母亲宝宝感染率约10%-30%。
阻断母婴传播的关键是联合使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗:新生儿出生12小时内(越早越好)注射HBIG(100IU)+首针乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种,可使阻断成功率提升至95%以上。
特殊人群需调整预防方案:早产儿、低体重儿、免疫功能低下(如先天性免疫缺陷)患儿,建议增加疫苗剂量或延长接种间隔,必要时检测乙肝表面抗原(HBsAg)及HBsAb,根据结果调整方案。
若宝宝接触病毒后未及时阻断,应在24小时内检测乙肝五项:如HBsAg阳性提示感染,需尽早启动抗病毒治疗;如HBsAg阴性但无抗体,需立即补种乙肝疫苗+HBIG,24小时内处理可降低感染风险。