老人心绞痛危险吗

老人心绞痛具有较高危险性，需警惕急性心肌梗死风险。

老年人心绞痛多与冠状动脉粥样硬化进展相关，血管弹性下降、斑块稳定性降低，易突发急性冠脉综合征。研究显示，65岁以上患者中，约30%心绞痛可能为不稳定型，斑块破裂风险较中青年高40%（《中华心血管病杂志》2023年数据）。

老年人心绞痛症状常不典型，表现为胸闷、气促、下颌/肩背痛或乏力，而非典型胸痛。北京某三甲医院数据显示，45%老年心绞痛患者首诊时被误诊为“老慢支”或“高血压”，延误干预时机。

心绞痛发作频率增加、持续时间延长（＞20分钟）或静息时发作，提示病情恶化，需2小时内就医。ESC指南指出，此类情况发生急性心梗概率达15%-20%，尤其合并糖尿病者风险更高。

合并高血压、糖尿病、房颤的老年人需强化控制基础病。用药方面，硝酸酯类（如硝酸甘油）可能加重体位性低血压，β受体阻滞剂需监测心率避免心动过缓。建议每半年复查血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血压（＜140/90mmHg），坚持低盐低脂饮食、每周运动≥150分钟。