宫外孕是男的问题还是女的问题

宫外孕是女性生殖系统异常导致的妊娠并发症，与精子质量无直接关联，男性因素并非主要诱因。

正常妊娠时受精卵经输卵管向子宫腔移动，若输卵管因炎症（如盆腔炎、衣原体感染）、手术史（输卵管结扎术后再通不良）或先天发育异常（纤毛功能障碍）出现狭窄、蠕动异常，受精卵无法正常着床，遂在输卵管等部位形成宫外孕。

临床研究表明，宫外孕与精子染色体异常、畸形率高无直接关联。男性生殖系统异常可能增加胚胎质量风险，但不会改变受精卵着床路径，仅可能间接导致流产。

20-35岁育龄女性为高发人群，既往宫外孕史者复发率达10%-20%，宫内节育器使用者因炎症风险略高需加强监测，输卵管通畅性检查可提前排查高危因素。

典型症状为停经后腹痛、阴道出血，严重时晕厥休克。诊断依赖血HCG、超声检查，治疗分保守（甲氨蝶呤）与手术（输卵管开窗取胚或切除），药物使用需遵医嘱。

有盆腔炎史、盆腔手术史的女性孕前需检查输卵管通畅性；宫内节育器避孕者停经后应立即排查；备孕女性需预防生殖道感染，高危人群（>35岁）建议孕前加强监测。