卵巢肿瘤要切除卵巢吗

卵巢肿瘤是否需要切除卵巢，需根据肿瘤性质、临床分期及患者生育需求综合判断，并非所有卵巢肿瘤均需切除卵巢。

肿瘤性质决定手术方式：良性肿瘤多数可保留卵巢，仅切除患侧附件或肿瘤（如畸胎瘤）；若为双侧性、巨大或疑似恶性，需扩大切除。恶性肿瘤通常需切除双侧卵巢及子宫，早期卵巢癌（ⅠA期/低危病理类型）可在严格评估后保留单侧卵巢，术后辅以化疗。

临床分期影响手术范围：Ⅰ期卵巢癌（局限于单侧/双侧卵巢）：年轻、有生育需求者，可保留对侧卵巢和子宫，术后密切随访；Ⅱ期及以上需行全子宫+双附件切除，联合化疗，术后长期监测复发。

特殊人群需个体化评估：绝经后女性卵巢肿瘤恶性风险较高，建议切除双侧卵巢及子宫；合并严重基础疾病（如心衰、肝肾功能不全）者，需多学科评估手术耐受性，优先保守治疗或姑息手术。

术后管理与长期随访：无论是否切除卵巢，均需规范随访（每3-6个月超声/CA125）；切除卵巢者若出现绝经症状，可在医生指导下评估激素替代治疗（HRT）必要性，避免长期雌激素缺乏相关风险。