得HIV的人一定会瘦吗

HIV感染者不一定都会消瘦，体重变化受病毒复制、营养摄入、治疗效果等多种因素影响。

急性期短暂体重波动

感染初期（2-4周），部分患者因病毒血症出现发热、咽痛等症状，食欲下降，可能短暂体重减轻1-2kg，多随免疫反应恢复后自行缓解。

慢性期体重相对稳定

无症状期（数月至数年），多数患者营养与代谢平衡，体重稳定；但若合并结核、慢性腹泻等消耗性疾病，或存在酗酒、吸烟等不良习惯，可能逐渐消瘦。

艾滋病期快速消耗

进入艾滋病期后，免疫崩溃引发肺结核、卡波西肉瘤等机会性感染/肿瘤，消耗能量，6个月内体重下降超10%需警惕，及时排查病因。

治疗改善体重趋势

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）抑制病毒后，多数患者食欲与免疫功能恢复，体重回升；但部分药物（如蛋白酶抑制剂）可能引发代谢异常，少数人出现脂肪蓄积或胰岛素抵抗。

特殊人群需重点监测

儿童因生长发育需求，治疗不及时易致体重增长停滞；老年患者多合并慢性病，消瘦需结合基础病综合干预；孕妇需保证营养，避免胎儿发育受影响。