病情描述:子宫附件囊肿形成原因
副主任医师 北京协和医院
子宫附件囊肿的形成与生理性变化、慢性炎症刺激、内分泌紊乱、子宫内膜异位及遗传因素相关,多数为良性病变,少数需警惕恶性风险。
生理性囊肿:育龄女性常见,如滤泡囊肿(卵泡未正常排出)、黄体囊肿(排卵后黄体持续存在),多因卵巢局部液体积聚形成,直径通常<5cm,月经周期结束后可自行吸收,无需特殊治疗。
慢性炎症刺激:盆腔炎、附件炎等反复感染可致输卵管/卵巢周围组织粘连,渗出液包裹形成炎性囊肿(如输卵管积水),常伴下腹隐痛、月经异常,需抗感染或手术干预。
内分泌紊乱:雌激素过高或孕激素不足会刺激卵巢上皮增殖,形成浆液性/黏液性囊肿;多囊卵巢综合征患者因排卵障碍,易出现多发小囊肿,需结合激素调节治疗。
子宫内膜异位症:异位内膜在卵巢或输卵管形成囊肿(巧克力囊肿),囊内为陈旧性血液,伴痛经、性交痛,需药物(如GnRH-a)或手术治疗,易复发。
特殊人群因素:妊娠期黄体囊肿高发;绝经后激素下降,囊肿需警惕卵巢功能衰退或肿瘤;BRCA基因突变携带者、家族史人群需加强超声监测,预防恶性病变。