人流后40天没来月经怎么回事

人流后40天没来月经可能与子宫内膜修复延迟、激素波动、再次妊娠、宫腔粘连或内分泌紊乱有关，需结合检查明确原因。

再次妊娠可能

人流术后2-4周恢复排卵，若未避孕，40天内可能再次受孕。建议先做血HCG检测排除妊娠，若阴性则继续观察。

子宫内膜修复不良

正常人流后1-2个月月经恢复，40天未潮需警惕内膜修复延迟。超声检查显示内膜厚度＜6mm提示修复不良，必要时药物促进内膜生长。

宫腔或宫颈粘连

手术创伤或感染可能引发宫腔粘连，表现为停经或周期性腹痛。超声提示宫腔线中断、经血潴留时需警惕，确诊需宫腔镜探查。

内分泌紊乱

术后应激反应或激素波动可致泌乳素升高（＞25ng/ml），抑制排卵。建议检查性激素六项，排查雌、孕激素及泌乳素异常。

特殊人群注意事项

年龄＞35岁、合并多囊卵巢综合征或甲状腺疾病者，月经恢复可能延迟至60天以上。需加强随访，必要时提前干预。

若伴随腹痛、异常出血或超60天未恢复月经，应及时就医，通过超声、宫腔镜等检查明确病因，避免自行用药。