乳腺癌复发的前兆是什么

乳腺癌复发的前兆包括局部肿块、皮肤异常、区域淋巴结肿大、全身转移症状及肿瘤标志物升高，需结合多维度检查明确。

局部复发多表现为手术区域或对侧乳房出现质地硬、边界不清的无痛性肿块，伴酒窝征（皮肤凹陷）、橘皮样变或卫星结节（散在小肿块）。超声、钼靶或MRI可发现异常病灶，需与良性结节鉴别。

腋窝、锁骨上窝淋巴结无痛性肿大（质地硬、活动度差、多个融合），可能伴上肢水肿或感觉异常。若淋巴结穿刺活检发现癌细胞，需考虑复发或转移。

骨转移表现为持续性骨痛（脊柱、肋骨为主，夜间加重）；肺/胸膜转移出现咳嗽、咯血或呼吸困难；肝转移伴黄疸、肝区不适；脑转移可致头痛、呕吐、肢体活动障碍。

肿瘤标志物CA15-3、CEA升高提示复发风险，需动态监测（单次升高需排除良性疾病）。放疗后患者皮肤萎缩、瘢痕硬节可能掩盖肿块，需加强触诊；内分泌治疗患者月经紊乱或异常出血需警惕；HER2阳性者需关注HER2表达及循环肿瘤细胞变化。出现上述症状应及时就医，通过影像学（超声、钼靶、MRI）、病理活检明确诊断。