病情描述:喂奶期间会得乳腺癌吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
哺乳期女性患乳腺癌的风险低于非哺乳期,临床发生率约0.03%~0.05%,但仍需科学认识与早期筛查。
哺乳期乳腺癌占全部乳腺癌的0.3%~0.6%,显著低于非哺乳期(2%~3%),病理类型以浸润性导管癌为主,年龄相关性差异明显(25~35岁为高峰)。
主要诱因包括乳汁淤积(长期未排空)、乳腺导管慢性炎症刺激、雌激素/孕激素波动,BRCA1/2基因突变携带者哺乳期风险可能升高1.5~2倍。
典型表现为无痛性硬肿块(边界不清、活动度差)、乳头血性溢液、皮肤橘皮样改变,需与哺乳期乳腺炎(红肿热痛、伴发热)鉴别,超声检查可初步区分。
诊断依赖超声、钼靶及病理活检,治疗原则同非哺乳期乳腺癌,手术(保乳/全切)、化疗(如蒽环类)、内分泌治疗(他莫昔芬等),药物使用需遵医嘱。
有家族史、BRCA突变、高龄初产(>35岁)女性需加强筛查,建议哺乳后及时排空乳房,减少淤积,保持情绪稳定。
哺乳期乳腺癌罕见但需警惕,科学监测(自我触诊、定期体检)可早期发现,规范干预预后良好,无需过度焦虑。