小儿肺结核的早期症状特点

小儿肺结核早期症状常缺乏特异性，易被误认为普通感冒或营养不良，需结合病史与检查综合判断。

症状不典型性突出

早期多表现为午后低热（37.5-38℃）、夜间盗汗（睡衣湿透）、食欲下降、精神萎靡，婴幼儿可伴哭闹、体重增长停滞，易与“体质弱”混淆。

呼吸道症状隐匿

咳嗽持续超2周未愈，或反复出现喘息、咳痰，抗生素治疗无效；部分患儿以“反复感冒”形式就诊，需警惕结核可能。

生长发育迟缓表现

长期低热致代谢加快，婴幼儿身高、体重增长缓慢，年长儿乏力、活动耐力下降，需与营养不良、佝偻病鉴别，伴颈部淋巴结肿大时需排查结核。

特殊类型需警惕

支气管内膜结核以呛咳、喘息（类似哮喘）为首发；粟粒性肺结核早期可伴高热、肝脾肿大；结核性胸膜炎以胸痛、呼吸急促为表现，易被误诊。

辅助检查是关键

结合PPD试验、胸部CT（首选）或胸片、接触史（家中有结核患者）综合诊断，PPD强阳性或影像学异常需转诊儿科结核专科。

（注：涉及药物如异烟肼、利福平仅作名称提及，具体用药需遵医嘱。）