病情描述:得了乙肝情况严重吗
主任医师 丽水市中心医院
乙肝严重程度因人而异,多数人可通过规范管理维持健康,少数未及时干预者可能进展为肝硬化、肝癌。
自然病程与分类:乙肝分为急性和慢性,慢性乙肝又分携带者、轻度/中度/重度肝炎活动期。多数成人急性乙肝可自愈,慢性乙肝携带者多无明显症状,仅部分活动期需治疗。
诊断与病情评估:需通过乙肝五项、病毒载量(HBVDNA)、肝功能等检查分期。肝功能正常、病毒阴性者病情稳定;肝功能异常、病毒阳性者需干预,避免肝损伤进展。
治疗与控制:慢性乙肝患者需抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦等,规范治疗可有效抑制病毒,降低肝硬化、肝癌风险。未经治疗者每年需监测肝功能及病毒指标。
特殊人群注意事项:孕妇需母婴阻断(新生儿注射乙肝免疫球蛋白),孕妇乙肝表面抗原阳性者产后婴儿需及时接种;老年患者代谢能力下降,用药需更谨慎,定期复查肾功能等。
预后与并发症:未控制者肝硬化风险随病程增加,肝癌发生率约0.6%-1%/年。早期筛查(每3-6个月查肝功能、甲胎蛋白)可早期发现异常,及时干预可改善预后。