病情描述:孩子得了脑炎怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子脑炎治疗需遵循“明确病因、综合治疗、个体化干预”原则,以抗感染、降颅压、对症支持为核心,需尽早由儿科或神经科专业团队评估诊疗。
明确诊断是治疗前提,需结合症状(发热、头痛、抽搐等)、体征(脑膜刺激征)及检查(血常规、脑脊液检测、头颅MRI等),区分病毒性、细菌性、自身免疫性等类型,为后续治疗提供精准依据。
病因治疗需针对病原体选择药物:细菌性脑炎常用头孢曲松、万古霉素等抗生素;病毒性脑炎(如HSV-1)可用阿昔洛韦;自身免疫性脑炎需激素(如甲泼尼龙)或免疫抑制剂,用药需严格遵医嘱,避免滥用。
对症支持治疗至关重要:降颅压(甘露醇、呋塞米)缓解脑水肿;退热(物理降温或对乙酰氨基酚)、抗惊厥(苯巴比妥等)控制症状;维持水电解质平衡及营养支持(鼻饲或静脉营养),保障生命体征稳定。
特殊人群需谨慎:婴幼儿、免疫低下患儿及合并基础疾病者(如癫痫、心脏病)需更严格感染控制,用药剂量依体重/肾功能调整,必要时多学科协作;康复期需长期随访,评估神经功能并开展康复训练,预防后遗症。