病情描述:请问乳腺癌这个病会遗传吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌存在一定遗传倾向,但并非所有患者都会遗传给后代,遗传概率受基因与环境因素共同影响。
约5%-10%的乳腺癌由遗传基因突变引发,其中BRCA1/BRCA2是最明确的高危基因。携带BRCA1突变的女性一生乳腺癌风险达60%-85%,BRCA2突变者风险约45%-65%,且合并卵巢癌风险显著升高。
除BRCA1/2外,PALB2、TP53、PTEN等基因突变也会增加乳腺癌风险,但整体突变率较低(如PALB2突变者风险约30%-40%)。遗传因素仅占部分病因,环境与生活方式同样关键。
有家族史(如双侧乳腺癌、发病年龄<45岁、男性乳腺癌家族史)或携带已知突变基因者,建议尽早进行遗传咨询与基因检测。高危人群可考虑预防性干预(如他莫昔芬、卵巢切除),需在专业医生指导下进行。
有家族史的女性需加强筛查:20-30岁每年乳腺超声+钼靶,40岁后每年钼靶联合MRI;生育和哺乳可降低20%-30%风险,保持健康体重(BMI18.5-24.9)、规律运动可减少非遗传因素影响。