小儿急性阑尾炎是怎么引起的

小儿急性阑尾炎主要由阑尾腔梗阻、细菌感染、胃肠道功能紊乱、先天发育异常及特殊人群免疫低下等因素共同作用引起，其中梗阻与感染是核心诱因。

阑尾腔梗阻：儿童阑尾管腔细、蠕动功能较弱，易被粪石、食物残渣、蛔虫等异物堵塞，或因淋巴组织增生（如腺样体肥大患儿）、先天管腔狭窄等导致引流不畅，引发腔内压力升高，血运障碍，诱发炎症。

细菌感染：梗阻后阑尾黏膜缺血受损，肠道常驻细菌（大肠杆菌、厌氧菌等）大量繁殖，侵入阑尾壁引发化脓性炎症，表现为充血、水肿、渗出，炎症迅速进展。

胃肠道功能紊乱：饮食不规律、暴饮暴食、便秘或腹泻等可致肠道蠕动异常，阑尾肌肉痉挛、血管收缩，黏膜缺血坏死，屏障功能下降，细菌趁虚而入。

先天发育异常：部分患儿因先天阑尾解剖异常（如管腔细小、开口狭窄、扭曲），或位置异常（如高位、盲肠后位），导致引流受阻，增加梗阻与感染风险。

特殊人群风险：早产儿、免疫缺陷儿童（如长期使用激素者）及糖尿病患儿，因免疫力低下或感染控制能力弱，阑尾炎症更易进展，需警惕漏诊。