三阳乳腺癌容易复发吗

三阳乳腺癌（HR+/HER2+）因肿瘤增殖活性高、HER2过表达及激素受体阳性，复发风险相对较高，但通过规范综合治疗可有效降低复发率。

多项临床研究显示，三阳乳腺癌1-3年为复发高峰期，5年无病生存率约70%-85%，显著高于HER2阴性亚型。肿瘤直径＞2cm、腋窝淋巴结转移、Ki-67指数＞30%（增殖活性高）会增加复发风险；HER2靶向治疗未规范应用时，复发风险进一步升高。

规范治疗可显著降低复发：新辅助化疗联合HER2靶向药物（曲妥珠单抗/帕妥珠单抗）可缩小肿瘤；辅助内分泌治疗（AI/他莫昔芬）联合靶向治疗，能降低50%以上复发风险。

复发需警惕症状：乳房新发肿块、腋窝淋巴结肿大、骨痛/咳嗽等需及时就诊；术后2年内每3-6月复查（乳腺超声、胸部CT、肿瘤标志物CA15-3），5年后每年复查。

特殊人群注意：年轻患者（＜40岁）需加强随访频率；合并高血压/糖尿病者需优先控制基础病；BRCA突变携带者建议遗传咨询，必要时考虑PARP抑制剂维持治疗。