病情描述:人流后月经一直不来怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
人流后月经不来可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、复孕或心理应激等因素相关,需结合检查明确病因。
子宫内膜损伤:多次人流或过度搔刮易破坏子宫内膜基底层,导致内膜修复延迟,超声常显示内膜薄(<5mm),若内膜连续性中断,需警惕宫腔粘连风险。
内分泌紊乱:人流后HCG骤降影响卵巢功能,可能引发无排卵性月经,表现为月经稀发或闭经。建议检测性激素六项(月经第2-4天)评估卵巢储备功能。
宫腔/宫颈粘连:术后若出现周期性腹痛伴经血排出受阻,需警惕粘连。经阴道超声或宫腔镜可明确诊断,分离粘连是主要治疗手段。
复孕风险:人流后2周恢复排卵,未避孕易致再次妊娠。建议术后1个月内避免性生活,用验孕棒或血HCG检测排除妊娠。
心理及生活因素:长期焦虑、作息紊乱或营养缺乏(如缺铁性贫血)可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。需调整情绪,补充蛋白质及铁剂,规律作息。
(注:特殊人群如多次人流史、合并基础疾病者需更积极检查,建议及时就医,必要时行宫腔镜、超声检查明确病因。)