st一t异常是心脏病吗

心电图ST-T异常是心肌电活动的形态改变，并非独立疾病，需结合临床综合判断是否与心脏疾病相关。

ST-T异常指心电图上ST段偏移（压低/抬高）或T波形态改变（低平/倒置），属于心脏电活动传导异常的体表心电图表现，需区分生理性与病理性。

生理性原因包括自主神经紊乱、过度疲劳、体位影响、早期复极综合征等；病理性常见于冠心病（心绞痛/心梗）、心肌炎、高血压性心脏病、心肌病等，需结合临床排除。

仅凭ST-T异常不能确诊心脏病，需结合胸痛/胸闷等症状、高血压/糖尿病史、心脏超声、冠脉CT等检查，无症状且无危险因素的ST-T改变可能为生理性。

老年人（合并基础疾病多）、女性（症状不典型）、糖尿病患者（易无症状心肌缺血）、运动员（生理性改变概率高）需更谨慎，建议进一步检查明确病因。

ST-T异常者应及时就医，明确诊断后治疗；若为心肌缺血，常用药物包括硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、他汀类（阿托伐他汀）等；生活方式需低盐低脂、规律运动、控制基础病。