病情描述:高血压偏头痛怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
高血压合并偏头痛需同步控制血压与缓解头痛,通过规范监测、非药物干预、合理用药及长期管理降低发作风险。
每日规律测量血压(早晚各1次),优先选择长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦)维持24小时稳定,避免血压骤升骤降;合并糖尿病者血压控制目标<130/80mmHg。
头痛发作时立即脱离强光/噪音环境,静卧休息并冷敷额头15分钟,避免酒精与咖啡因过量摄入;可短期服用对乙酰氨基酚(单次≤1g)缓解症状。
降压药物推荐ACEI(依那普利)、ARB(氯沙坦)或钙通道阻滞剂(硝苯地平),部分兼具轻度头痛缓解作用;偏头痛发作期可遵医嘱使用布洛芬或曲坦类药物(如舒马曲坦),避免长期联用非甾体抗炎药。
孕妇禁用ACEI/ARB降压药,首选拉贝洛尔;老年患者避免降压过快(单次<10%),慎用利尿剂;合并肾病者优先选缬沙坦(ARB类)兼顾肾脏保护。
坚持低盐饮食(<5g/日),每周≥150分钟中等强度运动(如快走),保证7-8小时睡眠;采用冥想或瑜伽减压,减少情绪性头痛诱发。