病情描述:哺乳期会患乳腺癌吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哺乳期患乳腺癌的概率较低(约0.3%-1%),但并非完全无风险,需结合高危因素和症状早期排查。
临床数据显示,哺乳期乳腺癌占所有乳腺癌的0.3%-4.3%,多为浸润性导管癌,发病高峰集中在产后4-6个月。其发生率显著低于非哺乳期,可能与哺乳期间乳腺处于生理性增殖状态但伴随免疫监控增强有关。
高危人群需重点关注:有乳腺癌家族史(尤其是BRCA1/2基因突变)、既往乳腺不典型增生、月经初潮早/绝经晚、长期精神压力或肥胖者,哺乳期更需警惕异常症状。
自查时需注意:乳房内无痛性硬结节(边界不清、活动度差)、乳头溢液(非乳汁性,伴血性或浆液性)、乳房皮肤橘皮样变或凹陷(酒窝征)。建议每2-3个月做乳腺超声检查,钼靶检查需由医生评估必要性。
确诊后需多学科协作:手术(保乳或全切)、化疗(如蒽环类药物)、内分泌治疗(如他莫昔芬)等方案需个体化制定;是否中断哺乳遵医嘱,必要时用吸奶器维持泌乳;心理支持和营养管理(高蛋白、高纤维饮食)可增强治疗耐受性。