病情描述:乙肝父母能生出健康孩子吗
主任医师 安徽省第二人民医院
乙肝父母通过科学干预(如母婴阻断措施),完全可以生育健康孩子,阻断成功率可达95%以上。
乙肝病毒主要经母婴、血液、性接触传播,其中母婴传播(围产期)是新生儿感染主因,但并非必然传播。若母亲为乙肝病毒携带者,需在孕期及新生儿期采取规范阻断措施。
新生儿出生后应在24小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白+第一针乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄计划完成3针疫苗接种,可将母婴传播率降至1%以下。
父亲为乙肝病毒携带者时,若病毒载量低(HBV-DNA阴性),无需特殊干预;若病毒载量高,建议性生活使用安全套,备孕期间无需停药(需医生评估)。
乙肝母亲若处于活动期(肝功能异常、HBV-DNA>2×10^5IU/ml),应先抗病毒治疗(如替诺福韦、替比夫定等),待肝功能稳定、病毒载量降低后再备孕,孕期继续规范治疗。
孩子出生后需定期(1、6月龄)复查乙肝五项、HBV-DNA,确保疫苗接种成功;若表面抗体<10mIU/ml,及时补种加强针。