感染过登革热会不会第二次感染登革热

感染登革热病毒后，仍可能再次感染，但多为不同血清型病毒，且二次感染病情可能更严重。

病毒血清型差异：登革病毒分4个血清型（DENV-1~4），感染后仅对该型产生特异性抗体，对其他型无交叉免疫。再次接触不同型病毒时，仍可感染发病。

二次感染风险因素：再次感染概率与病毒暴露频率及免疫水平相关。流行区未形成全面免疫的人群，接触不同型病毒后感染风险较高。

二次感染症状加重：临床研究显示，二次感染病毒血症水平更高，更易引发登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS）。抗体依赖增强效应（ADE）是重要机制，即非中和抗体促进病毒感染免疫细胞，加重炎症反应。

特殊人群需重点防护：孕妇、老年人、免疫功能低下者（如HIV感染者）二次感染后病情进展风险显著升高，应加强防蚊措施，避免病毒暴露。

预防以防蚊为主：避免伊蚊叮咬是核心预防手段。现有登革疫苗（如CYD-TDV）对特定人群提供部分保护，但无法覆盖所有血清型，需结合免疫史和流行情况选择。