病情描述:血压多高算妊娠高血压
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,且无蛋白尿及其他器官损害时,可诊断为妊娠高血压。
诊断标准:需在妊娠20周后首次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,且需间隔4-6小时重复测量2次以上确认,单次血压升高不能确诊。
鉴别要点:与慢性高血压(孕前或孕20周前存在)、子痫前期(伴蛋白尿或肝肾功能损害)区分,妊娠高血压无其他并发症表现,需动态观察排除其他疾病。
高危人群管理:高龄(≥35岁)、慢性高血压、糖尿病、肥胖史的孕妇为高危人群,血压≥130/80mmHg即需密切监测,控制目标建议≤130/80mmHg以降低母胎风险。
监测与就医:建议产检每2周测血压,家庭自测每日早晚固定时间(休息5-10分钟后),出现头痛、视物模糊、上腹痛、下肢水肿加重等症状立即就医。
治疗原则:以生活方式调整为基础(低盐饮食、规律作息),药物需在医生指导下使用,常用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴,不可自行增减剂量。