病情描述:被狗咬了可能得狂犬病吗
主任医师 复旦大学附属华山医院
被狗咬后存在感染狂犬病的可能性,风险高低与咬人的犬只健康状态及后续处理措施密切相关。
狂犬病病毒主要通过病犬唾液经伤口侵入人体。被咬伤后感染风险取决于犬只是否携带病毒(如疑似发病、未规范免疫的犬科动物),健康犬唾液一般不含病毒,传播风险极低。
感染风险受多因素影响:咬伤部位(头面部、颈部因神经密集风险较高)、伤口深度(贯通伤/出血多风险高)、犬只免疫史(未免疫或疑似患病犬只风险显著增加),以及伤口处理的及时性。
被咬伤后应立即用肥皂水/清水冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液;用碘伏消毒伤口;尽快就医,由医生评估是否接种疫苗及被动免疫制剂。
狂犬病疫苗接种越早越好,24小时内接种最佳。超过24小时仍建议接种,严重咬伤(如多处、头面部)或免疫低下者需加用抗狂犬病血清/免疫球蛋白。
特殊人群处理:孕妇、儿童按常规流程处理,不可因年龄延误;免疫功能缺陷者(如HIV、肿瘤患者)需在医生指导下调整疫苗方案,必要时加强接种。