病情描述:小孩经常尿床怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
儿童经常尿床(医学称遗尿症)需科学干预,多数可通过行为管理、必要时医疗手段改善。
明确诊断与原因排查:3岁以上儿童每周≥2次尿床且持续3个月以上为病理状态,需排查糖尿病、泌尿系统感染、脊柱裂等器质性问题,及心理压力、睡眠呼吸暂停等因素。
基础行为干预策略:固定作息时间,睡前2小时禁水,夜间定时唤醒排尿(如每2-3小时),训练膀胱储尿能力(逐渐延长排尿间隔),减少咖啡因摄入,避免睡前过度兴奋活动。
药物治疗需遵医嘱:常用去氨加压素、丙米嗪等,需医生评估后使用,糖尿病、心脏病患儿慎用,可能存在口干、头痛等副作用,不可自行用药。
心理支持与家庭配合:避免指责,通过正向激励(如奖励计划表)增强孩子自信心,必要时寻求心理医生帮助缓解焦虑,家长需营造信任环境,减轻孩子心理压力。
特殊情况及时就医:若伴随白天尿频、尿痛、排尿困难,10岁后仍频繁尿床,或上述干预3个月无效,需转诊儿科,排查隐性脊柱裂、内分泌异常等,针对性治疗。