病情描述:炭疽芽孢杆菌感染怎么治疗
副主任医师 河南省人民医院
炭疽芽孢杆菌感染的治疗以早期足量敏感抗生素为主,辅以对症支持治疗,必要时需隔离与创面处理。
抗生素治疗
首选青霉素G,疗程持续至症状消退后至少10天。青霉素过敏者可选用头孢曲松、环丙沙星等。肾功能不全者需调整剂量,避免肾毒性药物。
对症支持治疗
高热予物理降温或退热剂,休克时补液及血管活性药物。呼吸困难者吸氧或呼吸机支持,肠炭疽需禁食、胃肠减压,必要时手术干预。儿童、老年人需监测心肾功能。
局部创面处理
皮肤炭疽禁用挤压,以3%过氧化氢清洁后涂抗生素软膏,避免切开引流。肺炭疽伴胸腔积液时穿刺引流,肠炭疽无需皮肤处理。糖尿病患者需控制血糖促进愈合。
隔离防护
按呼吸道/消化道传染病隔离,医护人员穿戴防护服,患者分泌物严格消毒。免疫力低下者加强陪护防护,防止交叉感染。
特殊人群注意事项
孕妇优先青霉素类,避免氨基糖苷类;儿童按体重调整剂量,监测副作用;老年患者慎用肾毒性药物,定期复查肝肾功能。