病情描述:慢性酒精中毒怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性酒精中毒需结合医学戒断、营养支持及多学科干预,同时重视并发症防治与长期康复管理。
医学干预:戒酒需分阶段进行,避免戒断反应(如震颤谵妄),可短期使用苯二氮类(如地西泮)或纳曲酮辅助;联合认知行为疗法纠正饮酒行为。孕妇、老年人慎用苯二氮类,需个体化评估。
营养支持:长期饮酒者易缺乏硫胺素(维生素B1)、叶酸及蛋白质,需优先补充B族维生素(尤其是硫胺素),必要时肠内营养;糖尿病患者需调整糖分,避免低血糖。
并发症防治:针对酒精性肝病(肝硬化)、心肌病、周围神经病变及精神障碍,需对症处理(如保肝药、抗抑郁药);定期监测肝功能、心电图及神经电生理,预防韦尼克脑病。
长期康复:建立家庭与社会支持系统,联合心理治疗及互助小组(AA);定期随访(每3-6个月),避免复饮诱因,加强生活方式管理。
特殊人群:孕妇需强制戒酒并监测胎儿发育;老年人需评估药物耐受性,选择低剂量方案;青少年应强制终止饮酒,结合家庭心理干预。