病情描述:狂犬病发作什么症状
主任医师 北京大学第一医院
狂犬病发作分前驱期、兴奋期、麻痹期,典型症状包括恐水、咽肌痉挛、肢体瘫痪及呼吸衰竭,病程短且死亡率几乎100%。
前驱期(1-4天):多以低热、乏力、头痛等类似感冒症状起病,伤口周围出现麻木、刺痛或蚁行感,少数伴畏光、流泪等非特异性表现,易被忽视。
兴奋期(1-3天):核心表现为“恐水症”,吞咽时因咽肌痉挛剧痛,遇水、水声或提及水均触发抽搐,伴怕风、烦躁、谵妄;严重者出现幻觉、攻击行为,呼吸肌痉挛可致窒息。
麻痹期(数小时至1天):痉挛减轻,转为弛缓性瘫痪,肢体无力、吞咽困难加重,最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡,病程进入终末期。
特殊人群注意事项:儿童多无前驱期,直接进入兴奋期;老年人恐水不典型,以肢体瘫痪为首发表现;免疫低下者(如HIV感染者)病程进展快,症状更重,易误诊。
临床提示:狂犬病发作后无特效药,暴露后规范处理(伤口冲洗、疫苗接种)是唯一预防手段,疑似暴露者需立即就医,即使症状出现也不可延误。