冠心病会引起头痛头晕吗

冠心病本身一般不直接引起头痛头晕，但严重心肌缺血或合并高血压等并发症时，可能诱发此类症状。

冠心病典型表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短，《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，其核心病理为冠状动脉供血不足，脑供血并非主要受累路径。

当心肌缺血导致心功能不全时，心输出量降低会引发脑灌注压下降，临床研究显示约15%-20%冠心病患者合并头晕症状，与脑血流自动调节功能受损相关。

诱发头痛头晕的常见合并症包括高血压（血压骤升骤降）、心律失常（如房颤时血栓脱落致脑缺血）、药物性低血压（如硝酸酯类扩张血管）及颈动脉斑块（高脂血症诱发）。

需与原发性头痛（如偏头痛）、颈椎病、贫血等鉴别，临床需结合胸痛病史、心电图ST-T改变、冠脉造影等检查明确病因，避免漏诊心梗等急症。

特殊人群需警惕非典型症状：老年患者可能仅以头晕为首发表现；糖尿病患者需监测血糖波动；孕妇出现头痛头晕时，需排除子痫前期与妊娠高血压综合征。