乙肝病毒携带者可以要小孩吗

乙肝病毒携带者可以正常生育，但需做好孕前评估和母婴阻断措施，降低胎儿感染风险。

生育前建议进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查，必要时行肝弹性成像评估肝纤维化程度，由肝病科/感染科医生综合判断身体状况，排除活动性肝炎或肝硬化。

新生儿出生后24小时内（越早越好）需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合首剂乙肝疫苗，后续按1月龄、6月龄计划完成疫苗接种，可将母婴传播率降至1%-5%；高病毒载量孕妇（HBVDNA≥2×10^5IU/mL）可在妊娠24-28周遵医嘱服用抗病毒药物（如替诺福韦酯、恩替卡韦）。

乙肝病毒主要经母婴传播，父方精液病毒含量低，常规无需特殊阻断，但父亲若未产生抗体，建议接种疫苗提高免疫力。

合并肝功能异常或肝硬化的携带者，需优先抗病毒治疗（如恩替卡韦）控制病情，待肝功能稳定后再备孕；产后哺乳需满足肝功能正常、病毒低复制且新生儿已完成阻断，哺乳期间定期监测母婴抗体水平。