乳腺癌会有遗传吗

乳腺癌存在遗传易感性，约5%-10%的病例与BRCA1/2等基因突变相关，遗传并非决定因素。

明确遗传机制：BRCA1/2基因突变是主要遗传病因，携带者终身乳腺癌风险显著升高（BRCA1约60%-70%，BRCA2约45%-65%），其他基因如TP53、PTEN等亦可能增加风险。

遗传≠必然发病：多数遗传性乳腺癌由多因素共同作用，仅15%-20%患者有明确家族突变，需结合家族史和基因检测综合评估。

家族史提示风险：一级亲属（母/姐妹）患病且发病年龄<45岁，或双侧乳腺癌史者，遗传风险较高，建议尽早遗传咨询。

高危人群管理：BRCA突变携带者20-25岁起每年乳腺MRI+超声筛查，35-40岁可考虑预防性药物（如他莫昔芬），预防性乳腺切除可降低90%以上风险。

特殊人群与干预：男性乳腺癌患者BRCA突变检出率约10%，三阴性乳腺癌需重视胚系基因检测；遗传咨询与心理支持可辅助制定预防策略。