乙肝大三阳怀孕了，马上要生了，怎么办

乙肝大三阳孕妇临近分娩需重点做好母婴传播阻断，规范孕期管理与产后护理，以保障母婴安全。

产前监测与干预：定期产检监测肝功能及HBVDNA载量，若HBVDNA≥2×10^5IU/ml，建议孕24-28周起服用替诺福韦或丙酚替诺福韦抗病毒，产后是否停药遵医嘱。

新生儿阻断措施：出生后12小时内尽早（6小时内最佳）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及首剂乙肝疫苗，完成“0、1、6月龄”疫苗全程接种，1月龄、6月龄复查病毒载量。

产后新生儿管理：新生儿按计划完成疫苗接种，母亲产后需定期复查肝功能及HBVDNA，若持续阳性，在医生评估下决定是否继续抗病毒治疗（如替诺福韦）。

母亲产后健康管理：产后注意休息，避免劳累饮酒，饮食清淡，定期监测肝功能，必要时调整治疗方案，避免肝硬化进展风险。

家庭防护与随访：配偶及密切接触者提前接种乙肝疫苗，家庭成员定期体检，避免交叉感染，降低母婴外传播风险。