病情描述:先天性心脏病孕期可以检查出来吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
先天性心脏病孕期可通过科学检查手段发现,主要依赖超声心动图等影像学筛查,结合遗传学评估可提高检出率。
孕中期(20-24周)系统超声是核心筛查手段,此时胎儿心脏结构发育较完善,能清晰显示心腔、瓣膜及大血管形态,可检出约80%-90%的明显结构异常先心病,如室间隔缺损、法洛四联症等。
早孕期(11-13周+6天)NT增厚提示染色体异常风险,可能合并先心病;晚孕期(28周后)可补充评估心脏功能动态变化。高危孕妇(如先心病家族史、孕期糖尿病患者)需在孕16-20周起行针对性心脏超声检查,必要时转诊胎儿心脏中心。
筛查存在局限性:复杂型先心病、微小结构异常或功能异常(如心律失常)可能漏诊,部分需结合遗传学检查(如无创DNA、羊水穿刺)排查染色体异常。
若超声发现异常,应转诊胎儿心脏专科,由多学科团队评估预后及出生后治疗方案。多数先心病可通过手术治愈,早干预能改善预后。