病情描述:宝宝23天黄疸还没退应该怎么处理
主任医师 北京大学第一医院
宝宝出生23天黄疸未消退,需优先区分生理性或病理性,建议尽快就医明确原因并针对性处理。
立即带宝宝就医,通过经皮胆红素检测或血清胆红素测定明确黄疸程度及类型,排查母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、溶血性疾病等病理因素。
若确诊母乳性黄疸(排除其他病理因素),可继续母乳喂养,每日增加哺乳次数至8-12次,促进胆红素通过粪便排出,多数宝宝无需特殊治疗。
若因喂养不足导致黄疸持续,需加强喂养,每日哺乳不少于8次,必要时在医生指导下补充配方奶,保证每日尿量≥6次,促进胆红素代谢。
若胆红素水平较高(足月儿>12.9mg/dl或早产儿>15mg/dl),医生可能建议蓝光照射治疗,或在必要时遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌)辅助退黄,避免自行使用茵栀黄等药物。
早产儿、低体重儿或伴随拒奶、嗜睡、体重不增、大便陶土色等症状时,需立即住院治疗,避免延误胆道闭锁、败血症等严重疾病的诊治。