病情描述:妥布霉素儿童可以用吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,儿童可在明确细菌感染指征下使用,但需严格遵医嘱并加强不良反应监测。
适用感染类型:仅用于敏感革兰阴性菌感染,如中耳炎、肺炎、尿路感染等,需经细菌培养及药敏试验证实敏感后使用,严禁经验性滥用。
剂量个体化原则:儿童剂量需按体重(mg/kg)或体表面积计算,新生儿、早产儿起始剂量更小,需医生根据肾功能动态调整,避免蓄积毒性。
用药方式与疗程:多采用注射给药(静脉/肌肉),疗程依感染类型而定(如中耳炎7-10天,肺炎7-14天),需足疗程治疗以避免耐药性。
重点监测不良反应:关注肾功能(定期监测血肌酐、尿量)、听力功能(用药前听力筛查,高频听力监测),警惕神经肌肉阻滞(肌无力、呼吸抑制)等罕见反应。
特殊人群注意:早产儿、新生儿需评估肾功能后谨慎使用;有听力障碍家族史者慎用;肾功能不全儿童需延长给药间隔或减量,并加强血药浓度监测。