病情描述:卵巢有畸胎瘤严重吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
卵巢畸胎瘤多数为良性成熟型(95%),仅5%为未成熟恶性,严重程度需结合病理类型、大小及并发症综合判断。
成熟畸胎瘤(良性)含毛发、牙齿等成熟组织,恶变率<1%;未成熟畸胎瘤(恶性)占5%,含未分化胚胎组织,需手术联合化疗干预。
多数患者无症状,体检超声偶然发现;约10%肿瘤因蒂扭转、破裂引发急腹痛。诊断首选超声,结合CT/MRI及AFP、HCG等标志物明确性质。
严重程度关键因素:①病理类型(恶性需系统治疗);②肿瘤大小(>5cm或增长快提示风险);③并发症(扭转、破裂可致休克)。
处理原则:①无症状小肿瘤(<5cm):每3-6个月超声随访;②有症状/大肿瘤:腹腔镜手术切除,育龄女性可保留卵巢;③恶性:术后辅助BEP化疗。
特殊人群注意:育龄女性备孕前建议切除>5cm肿瘤;绝经后女性恶变风险升高,需尽早手术;孕期患者每4周监测,避免蒂扭转等并发症。