乙肝大三阳肝功能正常，传染吗可以生育吗

乙肝大三阳肝功能正常者仍具有传染性，但通过科学管理可安全生育，关键在于孕前检查、母婴阻断及规范随访。

乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）肝功能正常时，若HBVDNA阳性，仍具有传染性，主要通过血液、母婴及性接触传播，日常共餐、握手等一般接触不传染。

肝功能正常的乙肝大三阳患者可以生育，建议孕前检查HBVDNA定量，若病毒载量高（如＞2×10IU/ml），需在医生指导下进行抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦），降低母婴传播风险。

新生儿出生后应在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可将母婴传播率降至1%以下。

备孕及孕期需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA；孕期避免劳累，均衡饮食，产后婴儿按计划完成阻断，家人应接种乙肝疫苗，减少家庭传播。