病情描述:上班体检都查哪些项目
副主任医师 中山大学附属第三医院
基础体格检查包含身高体重测量(计算BMI初步反映营养及疾病风险)与血压检测(筛查心血管疾病);实验室检查涵盖血常规(红细胞、白细胞、血小板计数异常分别提示相关问题)、尿常规(尿蛋白、潜血、糖阳性各提示对应病症)、生化检查(肝功能反映肝脏情况,肾功能看排泄功能,血脂异常是心血管病危险因素,血糖用于筛糖尿病);特殊检查有心电图(筛查心脏疾病)、胸部X线检查(观察肺部病变,长期吸烟者建议);特殊人群注意女性可增妇科检查、男性可增前列腺检查、孕妇避胸部X线选替代检查且侧重妊娠相关指标、有家族病史者针对性增筛查项目。
一、基础体格检查
1.身高体重测量:通过测量身高、体重计算体重指数(BMI),BMI可初步反映身体营养状况及肥胖相关疾病风险,正常范围约18.5~23.9,过高或过低均可能提示健康问题。
2.血压检测:测量静息状态下血压,用于筛查高血压等心血管疾病,血压值需关注收缩压和舒张压,正常范围一般为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。
二、实验室检查
1.血常规:
检测项目包括红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。红细胞计数异常可能提示贫血或红细胞增多症;白细胞计数异常常与感染、炎症等相关;血小板计数异常可能影响凝血功能。
2.尿常规:
检测尿液中蛋白质、潜血、葡萄糖、酸碱度等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿潜血阳性需排查泌尿系统结石、感染等,尿糖阳性需考虑糖尿病可能。
3.生化检查:
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标,反映肝脏代谢及损伤情况,如ALT、AST升高可能提示肝细胞受损。
肾功能:肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标反映肾脏排泄功能,肌酐升高提示肾功能减退。
血脂:胆固醇、甘油三酯等指标,血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素。
血糖:空腹血糖检测用于筛查糖尿病,空腹血糖≥7.0mmol/L结合临床症状可诊断糖尿病。
三、特殊检查项目
1.心电图检查:通过记录心脏电活动,筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病,适用于有胸痛、心悸等症状或有心血管疾病家族史者。
2.胸部X线检查:初步观察肺部形态、结构,可发现肺炎、肺结核、肺部肿瘤等肺部病变,长期吸烟者建议纳入该检查项目。
四、特殊人群注意事项
1.女性:如有性生活史,可增加妇科检查,如白带常规(排查阴道炎等)、宫颈涂片(筛查宫颈癌前病变)等,建议在月经干净后3~7天进行妇科检查。
2.男性:可增加前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测,用于辅助筛查前列腺癌,50岁以上男性建议常规检测。
3.孕妇:避免胸部X线检查,可选择超声等替代检查方式;孕期体检需侧重血常规、尿常规、甲状腺功能等与妊娠相关指标的检测。
4.有家族病史者:若家族中有高血压、糖尿病、癌症等病史,可针对性增加相关疾病的筛查项目,如有乳腺癌家族史者可增加乳腺超声或钼靶检查等。